Fiche d'adhésion 2018

Fiche d'adhésion au Racing Club Montois 2018
L’adhésion au club se compose en deux parties : la cotisation club et la licence FFVRC
Cotisation club * Licence FFVRC Montant Je choisis
40,00 € 58 € - Licence NATIONALE (adulte) 98 €
40,00 € 41 € - Licence LIGUE (adulte) 81 €
40,00 € 24 € - Licence LOISIR 64 €
40,00 € 20 € - Licence ORGANISATEUR 60 €
20,00 € 27 € - Licence NATIONALE JEUNE (-16 ans) 47 €
40,00 € 17 € - Licence ACCOMPAGNATEUR 57 €
* l'adhésion au club se monte a 30€ pour le conjoint ou enfant d'un membre de plus de 16 ans. Pour les moins de 16 ans l’adhésion est
fixée à 20 €. A compter du 01 juillet la cotisation club passe à 50 %
Chèque à établir à l''ordre de : RCMX (possibilité de paiement en plusieurs fois)
Pour tout renseignement s' adresser à :
Mr RIBES Olivier
9 rue de Goudosse
40500 CAUNA
:
E-Mail : rcmxtt40@gmail.com
Nom :______________________________________ Prénom : _______________________________
Date de naissance: ___________________________
(la partie ci dessous est à compléter si vous avez des modifications à apporter par rapport à la saison dernière)
Adresse complète: _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Téléphone : ________________________ E-MAIL : _______________________________
Je m’engage à appliquer le règlement intérieur du club.
Signature : Le :




A renvoyer par courrier à l’adresse ci dessus ou a remettre en main propre à un membre du bureau.